1、明確二、三級醫(yī)院使用比例

新版目錄發(fā)布后，適用范圍也有所擴大，將從基層醫(yī)療機構逐步擴至各級各類醫(yī)療機構。

在新版基藥目錄相關政策問答中指出，要落實2013 年全國衛(wèi)生工作會議要求，加強醫(yī)療機構用藥管理，明確二、三級醫(yī)療機構基本藥物的具體使用金額比例。

在2013年1月7日召開的全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部要求，2013年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將全部配備使用基本藥物；二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%-50%，其中縣級醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院應達到50%左右；三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達到25%-30%。

2、基藥目錄的增補

堅持以省為單位統(tǒng)一增補，不得將權限下放到市(地)、縣(市、區(qū))或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，并從嚴控制增補數(shù)量，維護國家基本藥物目錄的主體地位。2013 年上半年將通過自查和抽查相結合的方式，組織開展增補藥品“回頭看”，規(guī)范和加強增補藥品管理。增補藥品工作方案報國家基本藥物工作委員會辦公室備案。

3、基本藥物招標采購

堅持以?。▍^(qū)、市）為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度。對經(jīng)多次采購價格基本穩(wěn)定的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價；對獨家品種試行國家統(tǒng)一定價，也可探索以?。▍^(qū)、市）為單位，根據(jù)采購數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和采購價格；對少數(shù)基層必需但用量小、市場供應短缺的基本藥物，采取招標定點生產(chǎn)等方式確保供應。鼓勵各地進一步探索降低基本藥物采購價格、保障供應和質(zhì)量的有效實現(xiàn)方式和途徑。

完善雙信封制度在經(jīng)濟技術標評審中，對藥品質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)的服務和信譽等進行全面審查。將企業(yè)通過新版GMP 認證作為質(zhì)量評價的重要指標；在商務標評審中，對競標價格明顯偏低的藥品進行綜合評估，避免惡性競爭。優(yōu)先采購達到國際水平的仿制藥，激勵企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。

4、基本藥物報銷比例

按照國家基本藥物制度相關要求，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄。為進一步減輕群眾負擔，提高基本藥物報銷比例?；舅幬飯箐N比例明顯高于非基本藥物，降低個人自付比例，用經(jīng)濟手段引導廣大群眾首先使用基本藥物。